血型与输血-李翠莹

血液

血型与输血-李翠莹 — Thu, 3 Apr 2008 23:29:19 +0800

血液重量占人体体重的百分之七到八，一个六十公斤的人约有血液4500ml。血液由血细胞和血浆两部分组成，血细胞也就是血液的有形成分，包括红细胞、白细胞和血小板。血浆是血液中的无形成分，含有大量的水分和蛋白质、多肽、无机盐等化合物。

血液的生理功能：1.运输功能 2.维持机体的酸碱平衡功能 3.调节体温的功能

输血的历史

血型与输血-李翠莹 — Tue, 4 Dec 2007 22:14:38 +0800

RhD阴性患者是否可以输注RhD阳性血液？

血型与输血-李翠莹 — Sun, 16 Sep 2007 21:01:48 +0800

对于首次输血或有输血史，但经过实验室严格检查未发现抗D抗体的患者，基于急症输血原则，可给一位RhD阴性生命垂危的患者输注RhD阳性血液。这样既可避免RhD阴性患者因为无RhD阴性血液输注而不幸死亡的结局，又履行了医务工作者输血治疗救命的职责。

关于贫血

血型与输血-李翠莹 — Mon, 10 Sep 2007 21:52:36 +0800

转贴自血液病专家尚振川教授.http://shangzc2008.blog.sohu.com/

问题:

1.贫血是由低血压引起的吗？
2.肝病会引起贫血吗？
3.贫血一定需要补血吗？
4.贫血与胃酸有关系吗？
5.为什么缺乏维生素B12为引起贫血？
6.贫血与补铁要注意什么？
7.怀孕中期贫血怎么办？
8.不吃蔬菜光吃肉容易贫血吗？

回答:

1.贫血不是由于低血压引起，贫血是由于红细胞生成减少或者红细胞破坏过多及失血等原因引起的。
2.肝病在一般情况下不引起贫血，但是有的乙肝病人会出现乙肝相关性再生障碍性贫血，从而出现贫血。
3.贫血按严重程度按血红蛋白浓度分为极重度、重度、中度及轻度贫血。慢性贫血在中度以上可以不输血，而急性失血需要根据病人的临床症状及失血速度，即使在中度贫血以上而临床症状较重仍需要补血。
4.胃酸降低会导致叶酸和维生素B12的吸收障碍导致巨幼细胞性贫血。
5.叶酸和维生素B12及各种活性形式可以作为辅酶为DNA合成提供一碳基团。而叶酸和维生素B12缺乏，回造成DNA合成障碍，DNA复制延迟，而RNA合成影响不大，因此骨髓红系及粒系、巨核系发生巨幼变，分化成熟异常，在骨髓中过早死亡，导致贫血及全血细胞减少。
6.缺铁性贫血在补充铁的过程中首先需要去除导致缺铁的原因，如月经过多、寄生虫感染及胃肠道溃疡等。其次补充铁有胃肠道反应，可饭后服用，并且进食谷类、乳类、茶会抑制铁的吸收，鱼、肉类、维生素C会促进铁的吸收。铁的补充需要在贫血纠正后至少维持4-6月，待铁蛋白正常后停药。
7.怀孕中期出现贫血多半是由于造血原料需要增加所引起，在排除掉血液系统其他疾病后可给予铁、叶酸和维生素B12补充。
8.蔬菜中含有各种维生素，特别是B族维生素包括叶酸，因此，蔬菜的摄入不足可能会导致叶酸缺乏进而引起巨幼细胞性贫血。因此，应注重均衡饮食。

艾滋病病人应该享有的权利

血型与输血-李翠莹 — Tue, 10 Jul 2007 16:49:23 +0800

不歧视、不恐惧，与他们共同工作，友好相处，为他们营造宽松的生活和工作环境关心、帮助、鼓励他们，给他们更多关爱.
伸出真诚的援助之手, 帮助他们也是帮助我们自己.
任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属.
艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护疾病预防控制机构和出入境检验检疫机构进行艾滋病流行病学调查时，被调查单位和个人应当如实提供有关情况.
未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息.
公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家属信息的，依照传染病防治法的规定予以处罚.

国家对艾滋病人的四免一关怀政策

血型与输血-李翠莹 — Mon, 9 Jul 2007 21:36:30 +0800

自愿免费血液初筛检测
对农村和城市生活困难的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗
对艾滋病患者的遗孤实行免费入学
对HIV感染的孕妇实行免费血液检测和免费阻断母婴传播
将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围

生活中怎样预防HIV（艾滋病毒）感染

血型与输血-李翠莹 — Tue, 10 Jul 2007 00:23:58 +0800

HIV通过三种途径在人群中传播：血液传播、性传播、母婴传播。
HIV不容易传播, 只有直接的体液交流才可以导致感染。
日常生活接触不会传播。
HIV不容易传播， HIV只能寄生于人体内，离开人体很容易死亡。
HIV对外界环境适应性很差。对温度很敏感，56℃30分钟能完全灭活，温度越高，生存时间越短。
许多化学物质很容易杀灭它，20%的酒精、2.5%漂白粉液只要5分钟浸泡，就可完全灭活；饮食中的油盐酱醋和胃液都能杀死HIV。
完整无破损的皮肤是防御HIV最好的屏障。
除了黑猩猩能得艾滋病外，其他任何动物和昆虫都不会感染HIV，蚊虫叮咬没有传染HIV的危险。
HIV感染者的唾液和泪液中可能含有病毒，但含量很低，在空气中存活时间很短，必须直接接触到对方的伤口或直接进入到血液中才能感染，所以通过咳嗽、打喷嚏的呼吸道传播是不可能的。
与HIV感染者和艾滋病病人握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具、厕所、卧具、电话、游泳池、办公用品、劳动工具、交通工具、钞票、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等都不会传播HIV。
与艾滋病病人共同工作、共同居住不会感染HIV。

中国艾滋病流行的特点

血型与输血-李翠莹 — Mon, 9 Jul 2007 21:16:08 +0800

至2006年1月，中国有艾滋病病毒感染者约65万人，其中艾滋病病人约7.5万人；人群感染率平均为0.05%。2005年新发生艾滋病病毒感染约7万人，因艾滋病死亡约2.5万人.中国艾滋病疫情仍呈上升趋势，发病和死亡依然严重，疫情由高危行为人群向一般人群扩散，新发生的感染以注射吸毒和性传播为主，存在疫情进一步蔓延的危险。

中国艾滋病流行的五大特点

1、范围广，地区差异大

截至2005年11月底，报告HIV感染人数超过3万例的有河南和云南省；超过1万例的有广西、新疆和广东；宁夏、青海、西藏三省(区)报告数低于100例。不同地区的吸毒人群感染率存在较大差异。新疆、云南、四川等省（区）部分地区的注射吸毒人群感染率超过50%；而江苏、浙江、内蒙古、辽宁等地注射吸毒人群感染率低于5%。

2、三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径，是HIV传播的主要方式。

现有的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，经注射吸毒传播占44.3%，经性传播占43.6%，经采供血、血制品传播占10.7%，母婴传播占1.4%。2005年新发生的病毒感染者中，经性传播占9.8%，经注射吸毒传播占48.6%，母婴传播占1.6%。

3、艾滋病病人死亡情况严重

2004～2005年，一些艾滋病病毒感染者进入发病高峰期，全国艾滋病病人报告数和死亡病例报告数大幅增加，全国报告艾滋病死亡人数占累计报告艾滋病死亡总数的63.4%。

4、艾滋病由高危行为人群向一般人群扩散。艾滋病正由吸毒等高危行为人群向一般人群扩散。云南、河南、新疆等省（区）的部分地区，孕产妇、婚检及临床检测人群中的艾滋病病毒感染率已经达到或超过1%，已达到联合国艾滋病规划署界定的高流行水平。

5、存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险。公众对艾滋病的了解依然很低。

HIV通过三种途径在人群中传播：血液传播、性传播、母婴传播

Rh血型检查法

血型与输血-李翠莹 — Mon, 9 Jul 2007 20:45:35 +0800

Rh血型系统,常见的抗原有CcDEe五种,使用相应的抗C,抗c, 抗D, 抗E, 抗e五种血型试剂可确认这些抗原.一般所指的Rh阳性与Rh阴性是指红细胞是否有D抗原而言,有D抗原者,为Rh阳性,反之为Rh阴性.

方法: Rh阳性确认试验 RhD抗原的鉴定,取1只试管,加IgM抗D试剂1滴,再加5%受检者红细胞悬液1滴,混匀后3400转/分离心15秒,直接观察结果,若凝集则为阳性可确定为Rh阳性。其它抗原鉴定方法同上。

Rh阴性确认试验 取3只试管,分别加入3批抗D血清试剂（包括一种人源抗血清）各一滴,人血清抗D管置于37 ℃水浴30分钟,取出后三洗加抗球蛋白试剂离心看结果。单抗试剂直接离心看结果（3400转/分离心15秒），肉眼观察凝集度. 均阴性者可确当为Rh阴性,任何一管阳性者可怀疑为Rh变异型或弱D（D^u）.

艾滋病不再是不治之症

血型与输血-李翠莹 — Mon, 9 Jul 2007 21:17:23 +0800

艾滋病已经不是不治之症, 艾滋病是可以控制的慢性疾病，需要终生服药维持生命.不能治愈，也就是不能清除病毒.鸡尾酒疗法（联合抗病毒治疗）是目前最好的治疗方法，可使病毒载量降到测不出的水平，但仍存在药物毒副作用大、耐药性等问题。高效联合抗病毒药物包括进入抑制剂，蛋白酶抑制剂，逆转录酶抑制剂。

HIV病毒是人类最大遗传变异的病原体，具高复制性，高突变性，高重组性。因此给预防和治疗带来很大难度。